死因 死了5百多人依旧不明不白

【记者王文智/黄绪生 台北综合报导】指挥中心至今共接获25例接种疫苗后死亡通报,已有3人通过解剖证实死因为心血管疾病、主动脉瘤破裂。指挥官18日表示,愿接受解剖厘清死因者,将发给30万元慰问金。

国内武汉肺炎疫苗15日起正式在全台扩大接种,开放75岁以上长者、长照机构住民、洗肾患者等对象接种,但因接种后死亡事件频传,引发外界关注。

根据指挥中心最新统计,17日全台共有11.4万人次接种AZ疫苗,比前一天13.4万人少了约2万多人。

指挥中心发言人庄人祥18日下午在疫情记者会中指出,17日共添加46件疫苗不良事件通报,32件为其他疑似严重不良事件,其中有14件为死亡通报。

庄人祥说,截至目前,指挥中心共接获25例接种后死亡的通报案件,85岁以上14人、75岁至84岁6人、65岁到74岁3人、64岁以下2人。

庄人祥认为,25人中多达22人有慢性病史,而且有5人住在长照机构、4人洗肾,目前已有5人进行解剖,3 名已知结果的个案中,2人是动脉硬化的心血管疾病、1 人是主动脉瘤破裂,看起来大多像是和原本的慢性病、身体状况有关。

外界担心接种疫苗造成的血栓,可能引发心肌梗塞。庄人祥解释,血栓与心肌梗塞机转不同,「血栓并血小板低下症候群」(TTS)大多发生在接种后第4天或更久才会出现,先前5例血栓个案也都没有死亡,和最近许多70岁、80岁长辈接种当天或隔天死亡的状况不同。

陈时中强调,死亡病例若能解剖,对于厘清死因帮助很大,为鼓励厘清死因、帮助更多民众,接种疫苗后通报死亡个案若同意解剖,将给予30万元慰问金。2021/6/18

为何不早宣布 长者病况不稳不须急打疫苗

【记者王文智台北报导】高龄长者接种AZ疫苗后接连发生猝死事件,指挥中心18日说,部分个案慢性病况不稳定,大热天排队等待也增加压力,慢性病长者最好等身体状况稳定再接种,不须抢打疫苗。

许多县市自15日开始高龄长者大规模接种阿斯特捷利康(AZ)疫苗,接种后却发生猝死事件。指挥官陈时中18日表示,上午召开会议,专家建议,长者慢性病况或身体状况不稳时,最好等到身体状况稳定再接种。

陈时中提醒,长者出门施打疫苗,要避免在炎热天气下久候,应在阴凉地方或撑阳伞,避免曝晒,另目前接种地点也添加诊所或卫生所,应就近施打为佳,并在施打前咨询医师。

指挥中心专家咨询小组召集人张上淳表示,近日出现较多接种后猝死事件,早上专家召开会议查看猝死个案,发现部分长者长期使用慢性病药物,且其中几个个案近期病况不是很稳定,也急着想出门接种疫苗。

张上淳说,专家建议若身体状况或慢性病不稳定,不须抢快出门施打疫苗,尤其近日天气炎热,挤在一起排队等待,对慢性病不稳定的老人家也是一种压力。

此外,有死者家属反映长者在过世前曾有发冷症状,张上淳说,发冷原因很多,可能是疫苗接种后发冷又发烧,但心肌梗塞急性发作,也常出现胸部不适、冒冷汗、发冷,单看发冷很难区别是疫苗或其他疾病造成。

张上淳强调,若原本病况就不稳定,又勉强外出打疫苗,天气炎热又要排队,这样的压力会引起老人家身体不适,可能血压上升。张上淳说,因此专家才建议长辈慢性病况不稳定,不要跑到很远的接种站,建议就近到诊所施打,甚至卧床长辈可晚一点再施打,有的地方政府提供到宅服务,可以免除长者压力。2021/6/18

降低重症风险 指挥中心成立救命小组

【记者王文智台北报导】为降低武汉肺炎患者重症、死亡率,指挥中心18日宣布邀集22名重症医师成立在线咨询平台,先前采购的单株抗体也已到货,将尽速提供各医院使用,降低并发重症风险。

国内武汉肺炎疫情严峻,为强化医疗院所照护重症个案、降低死亡率,指挥中心18日宣布成立「COVID-19重症个案临床处置专家咨询小组」。

指挥中心专家咨询小组召集人张上淳18日下午在疫情记者会中宣布此事,他表示,小组将由台大医院新竹台大分院院长余忠仁担任召集人,邀集全国22名重症个案临床处置专家担任咨询委员,创建武汉肺炎重症个案处置咨询平台,并自6月21日起的周一至周五晚间6时至8时召开在线咨询会议,每天由3至5名咨询委员提供各医疗院所临床重症个案处置意见,预定每次会议时间约为2小时。

张上淳说,为降低重症个案死亡率,指挥中心也将「经鼻高流量湿化氧气治疗」及「俯卧通气治疗」,纳入武汉肺炎确诊个案公费给付项目,并回溯自5月1日起适用。

张上淳强调,指挥中心呼吁重症照护是团队作战,面对疫情,重症照护团队需照顾好自己及队友,若有相关重症个案临床处置咨询需求,务必尽速提请讨论,共同强化重症病人照护,保障病人安全。

在药物方面,张上淳指出,指挥中心日前紧急采购的双价单株抗体已到货,将提供65岁以上、55岁以上且有潜伏疾病患者在使用氧气前使用此药物,降低重症机会,这些药物很快会送到各医院,若有适合的个案可和疾管署申请用药。2021/6/18